Cotação de Plano de Saúde Individual

Preencha as informações abaixo para que nossa equipe possa buscar opções de planos adequadas ao perfil e às necessidades da sua família.

Nome Completo*

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Cidade / UF*

Bairro de residência*

Número do CPF*

Você ou sua familia tem algum plano de saúde atualmente?*

SIM

NÃO

Se sim, qual é a operadora e o plano atual?

No caso de internação, como gostaria da acomodação?*

QUARTO PARTICULAR (APARTAMENTO)

QUARTO COLETIVO (ENFERMARIA)

TANTO FAZ

Você gostaria de um plano com ou sem coparticipação?*

COM COPARTICIPAÇÃO

SEM COPARTICIPAÇÃO

NÃO SEI INFORMAR

Você tem interesse em um plano regional ou nacional?*

REGIONAL (SÓ NO MEU ESTADO)

NACIONAL

NÃO SEI

Quais as idades das pessoas que entrarão no plano? (digite todas as idades, ex.: 25, 7, 65)*

Se tiver mais alguma informação para deixar sua cotação ainda mais individualizada, como reembolso, necessidade de tratamentos especiais, hospitais, laboratórios e etc, escreva aqui